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脈診是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四診中獨(dú)具特色的診斷方法,由于它特有的科學(xué)內(nèi)涵和久經(jīng)考驗(yàn)的客觀效果,使其歷經(jīng)數(shù)千年而不衰。然而當(dāng)現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)促進(jìn)西方醫(yī)學(xué),特別是診斷醫(yī)學(xué)及設(shè)備飛速發(fā)展的新形勢(shì)下,中國(guó)的脈學(xué)理論和方法卻少有突破,缺乏時(shí)代氣息。雖然作為現(xiàn)代診斷的心電圖、B超、X光 、CT、核磁共振等先進(jìn)設(shè)備有其對(duì)病灶觀察的直觀性和確定性,但其卻未對(duì)人整體生理系統(tǒng)進(jìn)行整體及系統(tǒng)性的診斷,中醫(yī)的脈診則恰恰彌補(bǔ)了這個(gè)巨大的缺憾。然而傳統(tǒng)的中醫(yī)脈診又存在著個(gè)人主觀性。隨著現(xiàn)代科學(xué)的進(jìn)步,以及西醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)、數(shù)學(xué)、電子學(xué)、工程學(xué)等多學(xué)科向中醫(yī)領(lǐng)域的研發(fā),脈診客觀化的研究在多方面取得了進(jìn)展,主要研究領(lǐng)域在儀器研制、臨床研究、參數(shù)分析等方面,其中脈診儀器設(shè)計(jì)與研制尤為重要。脈診客觀化研究已成為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的重大科學(xué)課題。
脈象儀的基本組成
一般來(lái)說(shuō),脈象儀由脈象換能器、脈象預(yù)處理單元和計(jì)算機(jī)信號(hào)處理單元等幾個(gè)部分構(gòu)成。脈象換能器是脈象儀的重要組成部分,它的好壞直接決定了脈象儀獲取脈象信息的客觀性。脈象換能器按感壓觸頭的結(jié)構(gòu)形式和材料來(lái)分,可以分為剛性觸頭式和軟接觸觸頭式。目前我國(guó)國(guó)內(nèi)應(yīng)用較多的是剛性觸頭式脈象換能器。
剛性觸頭式換能器按整體結(jié)構(gòu)形式又可分為單頭表式脈象換能器、單頭支架式換能器、指套式換能器和三部脈象換能器。
軟接觸觸頭式換能器有中醫(yī)切脈用傳感器、硅杯脈搏傳感器和無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)定量分析儀用傳感器。
除此之外,為了更好的表達(dá)中醫(yī)脈象的概念,更多的獲取脈象信息,還有一種點(diǎn)陣式脈象換能器,它包括半導(dǎo)體應(yīng)變片式點(diǎn)陣脈象換能器和 PVDF多點(diǎn)脈搏傳感器[2]。近年來(lái)正在向三部多點(diǎn)式方向發(fā)展。
脈象儀存在的主要問(wèn)題
①脈象形成的原理極為復(fù)雜,表達(dá)的信息非常豐富。它與血管結(jié)構(gòu)特性(血管硬度、血管彈性等)、管外肌肉和皮膚組織、血液特性(血流量、血液黏稠度等)、血液循環(huán)系統(tǒng)特性等多種因素有關(guān),想借助脈象儀把脈象反映的復(fù)雜信息通過(guò)脈圖全部描記出來(lái)并非易事。
②儀器采集手段單一,不能完全表達(dá)脈象特征。中醫(yī)診脈時(shí),要根據(jù)具體情況定位布指,總按與單按結(jié)合,不斷調(diào)節(jié)指力,在整個(gè)診察過(guò)程中,是推理辨證與取脈結(jié)合進(jìn)行,而現(xiàn)有的脈象儀不能做出適應(yīng)性的調(diào)整。而且當(dāng)前脈象儀大部分只能實(shí)現(xiàn)壓力脈搏圖的描記及分析,得到的信息很片面,雖然傳感器已經(jīng)發(fā)展到陣列式多點(diǎn)采集 ,但仍然不能實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。
③可重復(fù)性較差,從而導(dǎo)致脈象儀測(cè)得的數(shù)據(jù)有一定的誤差??芍貜?fù)性涉及原因很多,例如探頭的靈敏度、測(cè)量位置、所加的壓力、周圍環(huán)境、被測(cè)者的精神狀態(tài)等均可影響測(cè)試的重復(fù)性。
④脈象儀的數(shù)據(jù)精度、檢測(cè)重復(fù)性、長(zhǎng)時(shí)間描記穩(wěn)定性、取脈壓力的讀取和標(biāo)記的方便性以及足夠的靈敏度等無(wú)法同時(shí)具備,往往是顧此失彼。上述的指標(biāo)對(duì)脈象儀很重要,缺一不可。
⑤對(duì)脈象特性缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),脈象測(cè)試儀器的性能、規(guī)格以及測(cè)試方法還未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),測(cè)試數(shù)據(jù)達(dá)不到規(guī)范化、結(jié)構(gòu)化的要求,從而給脈象儀的信息處理帶來(lái)很多困難。
脈象儀的發(fā)展方向和前景
1 發(fā)展方向
脈象儀的研發(fā)方向重點(diǎn)應(yīng)放在臨床應(yīng)用上,使其在臨床中得到驗(yàn)證,形成“研發(fā)-臨床應(yīng)用-再研發(fā)”的良性循環(huán),避免儀器研發(fā)與臨床應(yīng)用相脫節(jié)的現(xiàn)象。近代科學(xué)中的鑒別與診斷是建筑在定量的基礎(chǔ)上的,而中醫(yī)脈診的一個(gè)很重要的特點(diǎn)是定性分析,把脈象儀記錄的信息轉(zhuǎn)變?yōu)橹嗅t(yī)脈診的定性概念,即離散信息,這中間存在著許多模糊的邊界。因此有必要建立有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的脈診信息數(shù)據(jù)庫(kù),從而確立多種因素影響下的模糊邊界的閾值,為信息處理提供一個(gè)良好的條件。脈診客觀化研究及脈象儀的研制是一項(xiàng)多學(xué)科交融的研究課題,因此需要加強(qiáng)多學(xué)科的聯(lián)合,促進(jìn)學(xué)術(shù)交流。
利用人工智能的新技術(shù),特別是諸如軟計(jì)算技術(shù)、自然語(yǔ)言處理技術(shù)、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)、先進(jìn)圖像獲取與處理技術(shù)、次協(xié)調(diào)邏輯與認(rèn)知缺省邏輯等技術(shù),將脈象儀的研制推向人工智能的新方向,從而使脈診客觀化研究登上一個(gè)新的臺(tái)階。深入研究傳統(tǒng)中醫(yī)脈診學(xué),充分理解傳統(tǒng)脈診方法的真諦,從根本上為脈象儀獲取客觀脈象信息和脈診客觀化研究奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2 前 景
脈診客觀化及脈診儀的研究是中醫(yī)現(xiàn)代化的一個(gè)重要組成部分,也應(yīng)是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的一項(xiàng)重大課題。它的完成將開(kāi)辟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難以診斷的領(lǐng)域,如人類的“亞健康”狀態(tài)檢測(cè),自主神經(jīng)紊亂癥、緊張綜合癥的檢測(cè)等,同時(shí)也會(huì)為實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程互聯(lián)網(wǎng)診療奠定良好的基礎(chǔ)。脈診客觀化研究的進(jìn)展將推動(dòng)疾病預(yù)防工作的開(kāi)展,實(shí)現(xiàn)疾病檢測(cè)診斷儀器大眾化、個(gè)體化,為人類的健康保駕護(hù)航。
我們相信,隨著脈診客觀化研究的不斷進(jìn)展和脈象儀的不斷更新?lián)Q代,在不遠(yuǎn)的將來(lái),先進(jìn)適用的脈象儀的普遍使用,必定為臨床診斷、健康檢查、藥效評(píng)估和疾病防治等方面做出它特有的巨大貢獻(xiàn)。上海寶松堂目前擁有中醫(yī)教學(xué)領(lǐng)域各類產(chǎn)品,包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)、中醫(yī)脈象模型、高智能針灸手法仿生測(cè)試系統(tǒng)、針灸3D虛擬仿生實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)、AI云中醫(yī)智能鏡、中醫(yī)舌診圖像分析系統(tǒng)、中醫(yī)四診儀、開(kāi)放式多媒體、中醫(yī)舌面診斷儀器、中醫(yī)脈象儀等各類中醫(yī)模型等。為應(yīng)對(duì)中醫(yī)教學(xué)社會(huì)化及認(rèn)知培訓(xùn)服務(wù)的市場(chǎng)趨勢(shì)及需求。我公司建立了中醫(yī)模擬實(shí)訓(xùn)中心,為我國(guó)中醫(yī)教學(xué)培訓(xùn)社會(huì)化及認(rèn)知工作做好充分準(zhǔn)備。公司一直保持初心并以“高科技、高質(zhì)量、低價(jià)格、重品牌”為企業(yè)理念宗旨深受國(guó)內(nèi)外新老客戶的信睞。多年來(lái),公司在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)得到了迅速提升,業(yè)務(wù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大,產(chǎn)品覆蓋國(guó)內(nèi)各省市幾千余家醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)、醫(yī)衛(wèi)院校、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、構(gòu)建了以中醫(yī)院、人民醫(yī)院為主的培訓(xùn)中心,各醫(yī)衛(wèi)院校為輔的教學(xué)中心,同時(shí),與國(guó)內(nèi)幾千余家醫(yī)衛(wèi)院校及醫(yī)院建立了良好的長(zhǎng)期合作關(guān)系,歡迎新老客戶定制訂購(gòu) 18019314900。