一、總體要求

1. 系統(tǒng)采用應(yīng)B/S三層結(jié)構(gòu)：服務(wù)器、客戶端及后臺管理端三大功能模塊，后臺采用SQL Server網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫管理病例及系統(tǒng)數(shù)據(jù)，并通過用戶管理模塊對用戶權(quán)限及登錄情況進行管理。應(yīng)用程序應(yīng)采用微軟.net跨平臺技術(shù)及多種多媒體手段來實現(xiàn)虛擬病例的表現(xiàn)。

2. 系統(tǒng)主要由兩部分組成：診斷學(xué)臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng)、訓(xùn)練教學(xué)控制。

3. ★系統(tǒng)需要至少提供符合要求的150以 上個病例，投標(biāo)供應(yīng)商需提供廠家蓋章授權(quán)且針對本次投標(biāo)所提供的所有病例列表清單，且以上所有軟件及病例需部署在用戶的服務(wù)器上。

4. 內(nèi)置病例不限用戶訪問數(shù)量，系統(tǒng)同時具備APP和瀏覽器兩個版本，學(xué)員在院內(nèi)、院外均可練習(xí)，支持系統(tǒng)包含Windows7以上系統(tǒng)、安卓、IOS等。

5. ★提供臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng)軟件。

二、病例數(shù)據(jù)管理模塊

1. 用戶信息及權(quán)限管理,可管理科室、科室主任及管理部門。設(shè)置學(xué)員基本信息，支持批量數(shù)據(jù)導(dǎo)入。

2. ★模板病歷管理,設(shè)置各個專業(yè)科室的基礎(chǔ)病例數(shù)據(jù)，系統(tǒng)內(nèi)置4個虛擬標(biāo)準(zhǔn)化病人，區(qū)分年齡、性別、專業(yè)來設(shè)置各項病史問題回答項、體格檢查內(nèi)容、實驗室及輔助檢查正常值及參考值。

3. 病例管理,設(shè)置具體疾病癥狀相關(guān)的陽性數(shù)據(jù)，支持從模板病例中繼承相關(guān)病史問題回答項、體格檢查內(nèi)容、實驗室及輔助檢查信息和派生相關(guān)各項數(shù)據(jù)，并根據(jù)練習(xí)疾病癥狀要求修改數(shù)據(jù)，支持從內(nèi)置病例派生練習(xí)病例及考核病例。

4. 病史數(shù)據(jù)管理,每個問題需具備100個以上的問診問題，支持兩種提問方式

1) 關(guān)鍵詞查找+問題選擇式；

2) 關(guān)鍵詞分詞式。對于錄入的問題可設(shè)置類別、層級和上下文。自動分詞并提取關(guān)鍵詞。

5. 體格檢查數(shù)據(jù)管理

1) 檢查方式維護：除叩、聽、觸、視外可根據(jù)專業(yè)要求添加檢查方式并可以設(shè)置和相關(guān)科室關(guān)聯(lián)。

2) 檢查結(jié)果可以通過文字、聲音、視頻等方式表現(xiàn)。

3) 檢查部位：可通過可視化的部位編輯器來設(shè)置，做到專科檢查室可以細分檢查部位，檢查室可以按照常規(guī)部位來進行劃分，且支持2種以上的查體位置，以滿足不同病癥對于查體部位的要求。

6. 實驗室檢查數(shù)據(jù)管理

1) 檢查項目管理：可自行添加檢查項目，同時上傳動畫和報告縮略圖，使系統(tǒng)更加生動。

2) 檢查子項管理：設(shè)置具體檢查項目中的子項名稱，上限值、下限值，參考值，實際值等各項參數(shù)。

3) 對檢查報告中的子項標(biāo)記為診斷依據(jù)點。

7. 輔助檢查數(shù)據(jù)管理

4) 檢查項目管理：可自行添加檢查項目，同時可上傳動畫和報告縮略圖，使系統(tǒng)更加生動。

5) 檢查報告管理：維護各輔助檢查科室診斷報告，設(shè)置圖文混排格式文檔。

8. 診斷結(jié)論、鑒別診斷、診斷依據(jù)數(shù)據(jù)管理 ICD-10編碼字典管理及快速查找錄入診斷結(jié)論  診斷結(jié)論支持中、英雙語方式錄入。

9. 治了方案管理模塊

10. 處理方案及醫(yī)囑管理模塊

1) 10.1.西藥名錄管理、中成藥名錄管理，藥劑量管理。

2) 10.2.健康建議字典庫管理：維護常規(guī)的對于患者的日常健康建議，方便快速錄入。

11. 臨床操作技能管理模塊

1) ★支持導(dǎo)入轉(zhuǎn)換并上傳教學(xué)視頻，教師可在視頻上建立錨點，并按照樹狀結(jié)構(gòu)管理知識點，方便學(xué)員點擊相關(guān)知識點后快速跳轉(zhuǎn)到相關(guān)的視頻位置。

2) 視頻播放采用在線流媒體方式播放。

12. 教師培訓(xùn)及考核管理

1) 病例可設(shè)置為練習(xí)模式或考核模式。

2) 練習(xí)模式：記錄學(xué)員學(xué)習(xí)和思維過程，系統(tǒng)給出練習(xí)評價。

3) 考核模式：教師對病例設(shè)置關(guān)鍵考核點，并設(shè)置分?jǐn)?shù)。

4) ★思維訓(xùn)練樹：對于學(xué)員完成的病例可以按照思維樹的結(jié)構(gòu)導(dǎo)出，方便老師查看學(xué)員整個思維過程。教師可以通過思維樹有針對性地對學(xué)員的診療思維做出評價、評級。系統(tǒng)可根據(jù)后臺設(shè)置的分值，進行自動評分。思維樹可展現(xiàn)學(xué)生在練習(xí)時所有的操作過程及操作時間。

5) 考評管理：分為計分制和評級制.

三、學(xué)員訓(xùn)練及考試模塊網(wǎng)頁端

1. Web網(wǎng)頁端：分為病例學(xué)習(xí)和病例考核兩大塊，內(nèi)置數(shù)量豐富的教學(xué)及考核病例，涵蓋各個臨床科室。

2. 學(xué)員可選擇現(xiàn)科室內(nèi)的病例進行練習(xí)或考核。

3. 病例可以進行新建練習(xí)、繼續(xù)練習(xí)，完成后可以查看病例。

4. 相關(guān)信息模塊：開始病例練習(xí)后，可以查看患者發(fā)病期的癥狀、個人基本情況、健康檔案、既往病史或轉(zhuǎn)診會診病歷。

5. ★病史采集（問診錄入模塊）：電腦端須同時支持2D效果與3D效果兩種情景式問診模式。

6. 病史采集-提問方式：1直接搜索選擇問題。2學(xué)員可自由錄入問題，系統(tǒng)會自動根據(jù)錄入的問題提取關(guān)鍵詞后根據(jù)AI匹配問題。

7. 病史采集-虛擬患者回答模塊：真實問診場景、患者體態(tài)與實際病例相關(guān)，提問與回答有模擬人聲音，生動形象。

8. 病史采集-病史編輯模塊：提供編輯器錄入現(xiàn)病史、既往史、家族史、婚育史等，內(nèi)容可以從患者回答直接導(dǎo)入編輯器內(nèi)，訓(xùn)練學(xué)生病例書寫能力。

9. ★體格檢查-查體模式：電腦端須同時支持支持2D效果與3D效果兩種情景式體格檢查模式.

10. 體格檢查-查體操作可以進行除常規(guī)的視、聽、扣、觸等查體操作外，還可使用?？撇轶w工具進行操作，查體工具、檢查部位可由系統(tǒng)后臺進行維護。系統(tǒng)自帶多項查體操作，虛擬患者全身共有多個檢查區(qū)域。

11. 體格檢查-查體結(jié)果：通過文字、聲音、視頻三種方式體現(xiàn)。查體時可比較正常結(jié)果與病患結(jié)果。

12. 實驗室檢查-檢查項目：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、免疫等多種檢查項目，表格方式查看，可復(fù)制內(nèi)容，標(biāo)記診斷依據(jù)點，模擬真實化驗單。具備上限值、下限值，正常值等項目內(nèi)容。

13. 實驗室檢查-檢查操作：學(xué)員可以從所有實驗室檢查項目通過搜索方式快速添加待檢項目，模擬真實開具檢查單的過程

14. 實驗室檢查-查看結(jié)果：學(xué)員可點擊相關(guān)的報告查看結(jié)果，并標(biāo)記相關(guān)檢查診斷依據(jù)點。

15. 輔助檢查-檢查項目：包括心電、腦電、病理、血液骨髓細胞、放射、內(nèi)鏡及超聲等多項相關(guān)檢查項目，表格方式查看，可復(fù)制內(nèi)容，標(biāo)記診斷依據(jù)點，模擬真實檢查報告單。

16. 輔助檢查-檢查操作：學(xué)員可以從所有輔助檢查項目通過搜索的方式快速添加待檢項目，模擬真實開具檢查單的過程。

17. 輔助檢查-查看結(jié)果：學(xué)員可點擊相關(guān)的報告查看結(jié)果，并標(biāo)記相關(guān)檢查診斷依據(jù)點。

18. ★診斷思維及鑒別診斷過程：在診斷練習(xí)的各個階段可隨時添加并刪減懷疑病癥，并根據(jù)學(xué)員設(shè)定的問診、查體及各項檢查的關(guān)鍵點對疑癥列表進行鑒別診斷，并編寫相關(guān)依據(jù)。完整記錄學(xué)員思維過程，鑒別診斷過程及時收集規(guī)整。

19. 診斷結(jié)論：根據(jù)收集到的所有信息，包括個人信息、病史、查體結(jié)果、實驗室及輔助檢查，結(jié)合初步診斷及過程中的懷疑病癥做出診斷。

20. 支持雙方式：1.可手工編寫臨床診斷結(jié)論。2.可支持通過ICD-10編碼檢索的方式規(guī)范化錄入疾病名稱。

21. 治了方案：結(jié)合病癥情況給出治了方案及處置方案。判斷是門診治了、住院治了或轉(zhuǎn)診。并填寫相關(guān)單據(jù)。

22. 處理方案及醫(yī)囑：區(qū)分門診、住院、轉(zhuǎn)診。從健康建議、藥物、輔助操作等方面入手開具處理方案及醫(yī)囑。

23. 手機APP端：分為病例學(xué)習(xí)和病例考核兩大塊，內(nèi)置數(shù)量豐富的教學(xué)及考核病例，涵蓋各個臨床科室。

24. 學(xué)員可通過搜索選擇科室內(nèi)的病例進行練習(xí)。

25. 老師設(shè)置考試后，學(xué)生可在規(guī)定的時候內(nèi)進行病例考核。

26. 病例可以進行新建練習(xí)、繼續(xù)練習(xí)，完成后可以查看病例。

27. 相關(guān)信息模塊：開始病例練習(xí)后，可以查看患者發(fā)病期的癥狀、個人基本情況、健康檔案、既往病史或轉(zhuǎn)診會診病歷。

28. 病史采集（問診錄入模塊）：問診內(nèi)容根據(jù)病例由后臺管理。提問方式：1直接搜索選擇問題。2學(xué)員可自由錄入問題，支持語音識別輸入問題。

29. 病史采集-診療記錄：可在病史采集模塊實時查看所問的病史記錄。

30. 病史采集-診斷：可進行診斷和鑒別診斷的添加和轉(zhuǎn)化，并選擇相應(yīng)病史作為支持依據(jù)或排除依據(jù)。

31. 體格檢查-查體操作：可以進行視、聽、扣、觸、專科等查體操作，系統(tǒng)自帶多項查體操作，虛擬患者全身共有多個檢查區(qū)域。

32. 體格檢查-查體結(jié)果：通過文字、聲音、視頻三種方式體現(xiàn)。

33. 體格檢查-診療記錄：可在體格檢查模塊實時查看所做的體格檢查記錄。

34. 體格檢查-診斷：可進行診斷和鑒別診斷的添加和轉(zhuǎn)化，并選擇相應(yīng)檢查項作為支持依據(jù)或排除依據(jù)。

35. 實驗室檢查-檢查項目：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、免疫等多種檢查項目，表格方式查看，模擬真實化驗單。具備上限值、下限值，正常值等項目內(nèi)容。

36. 實驗室檢查-檢查操作：學(xué)員可以從所有實驗室檢查項目通過搜索方式快速添加待檢項目，模擬真實開具檢查單的過程

37. 實驗室檢查-診療記錄：可在實驗室檢查模塊實時查看所做的實驗室檢查記錄。

38. 實驗室檢查-診斷：可進行診斷和鑒別診斷的添加和轉(zhuǎn)化，并選擇相應(yīng)檢查項作為支持依據(jù)或排除依據(jù)。

39. 輔助檢查-檢查項目：包括心電、腦電、病理、血液骨髓細胞、放射、內(nèi)鏡及超聲等多項相關(guān)檢查項目，表格方式查看，模擬真實檢查報告單。

40. 輔助檢查-檢查操作：學(xué)員可以從所有輔助檢查項目通過搜索的方式快速添加待檢項目，模擬真實開具檢查單的過程。

41. 輔助檢查-診療記錄：可在輔助檢查模塊實時查看所做的輔助檢查記錄。

42. 輔助檢查-診斷：可進行診斷和鑒別診斷的添加和轉(zhuǎn)化，并選擇相應(yīng)檢查項作為支持依據(jù)或排除依據(jù)。

43. 診斷思維及鑒別診斷過程：在診斷練習(xí)的各個階段可隨時添加并刪減懷疑病癥，并根據(jù)學(xué)員設(shè)定的問診、查體及各項檢查的關(guān)鍵點對疑癥列表進行鑒別診斷，并選擇相關(guān)依據(jù)。完整記錄學(xué)員思維過程，鑒別診斷過程及時收集規(guī)整。

44. 診斷添加：可支持通過ICD-10編碼檢索的方式規(guī)范化錄入疾病名稱。

45. 治了方案：結(jié)合病癥情況給出治了方案及處置方案。判斷是門診治了、住院治了或轉(zhuǎn)診。并填寫相關(guān)單據(jù)。

46. 處理方案及醫(yī)囑：區(qū)分門診、住院、轉(zhuǎn)診。從健康建議、藥物、輔助操作等方面入手開具處理方案及醫(yī)囑。