BST/MX20019   gao級綜合穿刺術(shù)+叩診檢查技能訓(xùn)練模型是在gao級綜合穿刺訓(xùn)練模型基礎(chǔ)上升級改造的，有胸腔穿刺術(shù)、氣胸穿刺排氣術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、髂骨骨髓穿刺術(shù)、心包穿刺術(shù)、肝膿腫穿刺抽膿術(shù)、頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù)、鎖骨下靜脈穿刺術(shù)、頸外靜脈穿刺術(shù)、股動脈穿刺術(shù)、股靜脈穿刺術(shù)、心內(nèi)注射術(shù)、胸腹部叩診術(shù)、術(shù)前無菌術(shù)15項用于完成診斷學(xué)教學(xué)大綱和執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核大綱規(guī)定的重點掌握內(nèi)容或臨床訓(xùn)練內(nèi)容。

■ 可進行18個部位（右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺，右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺，右側(cè)頸外靜脈穿刺，右側(cè)股靜脈穿刺，右側(cè)頸部淋巴結(jié)穿刺活檢，左側(cè)胸膜腔穿刺術(shù)：液胸2處，氣胸1處共3處，肝穿刺抽膿術(shù)，右側(cè)腎臟穿刺，腰椎穿刺，腹膜腔穿刺術(shù)，心內(nèi)注射，骨髓穿刺術(shù)：右側(cè)髂前上棘、右側(cè)髂后上棘、胸骨共3處，2項可拓展功能：左側(cè)肘關(guān)節(jié)注射、右側(cè)輸液手臂）的穿刺操作

■ 控zhi臺帶有人體圖形，標注有以上穿刺部位，并有指示燈指示當前操作

■ 穿刺操作前配有相應(yīng)語音講解，講解正確的操作**.穿刺點及過程，ding位正確、操作正確或操作錯誤有提示音

■ 穿刺部位不同，內(nèi)容物不同，肝穿刺正確可抽出黃色模擬膿液；心內(nèi)注射回抽可抽出血性液體以區(qū)別穿刺位置；骨髓穿刺可抽出模擬骨髓液；動靜脈穿刺回抽為血性液體；氣胸穿刺可有氣體排出

■ 每種操作用于ding位的體表標志明顯（如胸鎖乳突肌、肩胛骨、劍突、髂前上棘、臍等），解剖結(jié)構(gòu)清晰，并有自動頸動脈、股動脈搏動便于ding位

■ 電子監(jiān)測：進行胸穿和肝穿時，穿刺針要求沿下位肋骨的上緣垂直刺入，如穿刺錯誤有語言提示

■ 可進行15項訓(xùn)練及考核

◎ 胸腔穿刺術(shù)：打開“電源鍵”指示燈亮；叩診左側(cè)胸腔，左腋前線和腋中線下方可獲實音處，從腋中線第6-7肋間，穿刺針沿下位肋骨之上緣垂直刺入，如取上肋骨下緣進針，模型將發(fā)出“部位錯誤，已損傷了神經(jīng)和血管”的語音提示，進針正確則出現(xiàn)落空感并可抽出胸腔積液，穿刺成功抽到液體后請不要拔出針頭并將液體原位推回

◎ 氣胸穿刺排氣術(shù)：按下“氣胸穿刺鍵”，常規(guī)消du、鋪巾、ma醉，在左側(cè)胸前第二肋條間叩診呈鼓音處，沿第二肋骨上緣穿刺，如穿刺部位錯誤，模型會發(fā)出“穿刺錯誤！損傷了神經(jīng)血管”的語言警告，如穿刺正確接上yin 流管和水封瓶即可見氣泡不斷排除，穿刺成功抽到液體后請不要拔出針頭應(yīng)將抽出液體原位送回

◎ 腹腔穿刺術(shù)：將操作臺面上的兩個“撥插”均撥回，模型可左、右側(cè)臥位，進行腹部移動性濁音叩診，可發(fā)現(xiàn)大量積液，從左下腹、臍與髂前上棘連線中外1/3處或臍水平線與腋前線交點處穿刺，出現(xiàn)落空感并可抽出腹腔積液，穿刺成功抽到液體后請不要拔出針頭并將液體原位推回

◎ 腰椎穿刺術(shù)：雙側(cè)髂后上棘連線與后正中線交會處為穿刺點，一般取第3、4腰椎棘突間隙，有時可上移或下移一個腰椎間隙，當穿刺針抵達模擬黃韌帶時阻力增大有韌性感，突破黃韌帶有明顯的落空感，即進入硬脊膜外腔，有負壓呈現(xiàn)并可將注射器針管內(nèi)的空氣或生理鹽水吸入腔內(nèi)表明穿刺正確，繼續(xù)進針將刺破硬脊膜和珠網(wǎng)膜，出現(xiàn)第二次落空感，即進入珠網(wǎng)膜下腔，將有模擬腦脊液流出，全程模擬臨床腰椎穿刺真實情節(jié)

◎ 髂骨骨髓穿刺術(shù)：取髂前上棘后上的一段較寬髂緣為進針點，穿刺針固定鈕固定在1.5-2.0cm處垂直刺入，達骨膜后再進入1cm左右，出現(xiàn)落空感并可抽出骨髓液，髂骨穿刺模塊可更換，穿刺成功抽到液體后請不要拔出針頭應(yīng)將抽出液體原位送回

◎ 心包穿刺術(shù)：打開“電源鍵”指示燈亮，微型水泵即自動向心包腔內(nèi)注入模擬心包積液，此時叩診心界向兩側(cè)擴大；穿刺部位常用劍突與左肋弓緣夾角處，心尖部穿刺點在左第六肋間隙，心濁音界內(nèi)側(cè)2cm處，穿刺針進入心包腔有較明顯的落空感，可抽出液體，穿刺成功抽到液體后請不要拔出針頭應(yīng)將抽出液體原位送回

◎ 肝膿腫穿刺抽膿術(shù)：打開“電源鍵”指示燈亮；尋找肝區(qū)壓痛點（右腋中線第8-9肋間處），模型可發(fā)出“疼”的叫聲，定準穿刺部位，常規(guī)皮膚消du后，將穿刺針刺至皮下準備；打開“肝穿鍵”，指示燈亮，語音提示“屏息方法及節(jié)奏”當提示“屏住呼吸”后迅速進針5秒內(nèi)完成，有“屏息時間到”的語音提示，要求穿刺針沿下位肋骨之上緣垂直刺入，如取上肋骨之下緣穿刺，模型將發(fā)出“部位錯誤，已損傷了神經(jīng)和血管”的語音提示，進針正確則出現(xiàn)落空感并可抽出肝臟膿液，穿刺成功抽到液體后請不要拔出針頭并將液體原位推回；退出或不打開“肝穿鍵”，即可在沒有屏息節(jié)奏的狀態(tài)下進行肝臟穿刺抽膿術(shù)的訓(xùn)練

◎ 頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù)：打開“電源鍵”指示燈亮，打開“搏動鍵”，可觸及模型的頸動脈和股動脈的搏動，可找到胸鎖**肌的鎖骨頭、胸骨頭和鎖骨所形成的三角區(qū)，該區(qū)頂部為穿刺點，注射器與矢狀面平行與冠狀面成30o夾角，向下向后及稍向外進針，出現(xiàn)落空感有明顯回血，穿刺成功抽到液體后請不要拔出針頭并將液體原位推回

◎ 鎖骨下靜脈穿刺術(shù)：打開“電源鍵”指示燈亮，顯露胸鎖乳突肌的外形，用1％甲紫劃出該肌鎖骨頭與鎖骨上緣所形成之夾角，該角平分線之頂端處即為穿刺點，穿刺時其針頭指向胸鎖關(guān)節(jié)，進針角度約30-40°，邊進針邊抽回血，出現(xiàn)落空感后有明顯回血，穿刺成功抽到液體后請不要拔出針頭應(yīng)將抽出液體原位送回

◎ 頸外靜脈穿刺術(shù)：打開“電源鍵”指示燈亮，使頸部伸展平直，穿刺點部位下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線的上1/3處、頸外靜脈的外側(cè)緣，邊進針邊抽回血，出現(xiàn)落空感后有明顯回血，穿刺成功抽到液體后請不要拔出針頭應(yīng)將抽出液體原位送回

◎ 股動脈穿刺術(shù)：打開“電源鍵”指示燈亮，可觸及腹股溝韌帶、恥骨結(jié)節(jié)、髂前上棘等，模擬股動脈搏動，可進行股動脈穿刺注射訓(xùn)練，進針有落空感，穿刺成功抽到液體后請不要拔出針頭應(yīng)將抽出液體原位送回

◎ 股靜脈穿刺術(shù)：打開“電源鍵”指示燈亮，打開“搏動鍵”指示燈亮，腹股溝韌帶下中部可捫清股動脈搏動，穿刺針在腹股溝韌帶下2-3cm、股動脈內(nèi)側(cè)垂直刺入，出現(xiàn)落空感并可抽出股靜脈血，穿刺成功抽到液體后，請不要拔出針頭并將液體原位推回

◎ 心內(nèi)注射術(shù)：在左側(cè)第4、5肋間隙，胸骨左緣旁開2-3cm處或心左界稍內(nèi)側(cè)4、5肋間隙的稍內(nèi)側(cè)，沿肋骨上緣穿刺，有明顯落空感時回抽針芯可見心內(nèi)“回血”，即可注入yao液，如穿刺部位錯誤，模型會發(fā)出“穿刺錯誤！損傷了神經(jīng)血管”的語音警告，此時應(yīng)拔針重新穿刺

◎ 胸腹部叩診術(shù)：可叩診氣胸和液胸的部位和范圍，叩診腹部移動性濁音，叩診肝臟濁音

◎ 術(shù)前無菌術(shù)：各種穿刺操作均須戴無菌手套，穿刺部位常規(guī)消du，鋪無菌洞巾，局部ma醉及術(shù)事處理等操作常規(guī)的訓(xùn)練

標準配置：

■ gao級綜合穿刺術(shù)+叩診檢查技能訓(xùn)練模型：1個

■ **調(diào)整實驗臺：1張

■ 穿刺針：2根

■ 電源線：1根

■ 皮膚修補液：1瓶

■ 說明書：1冊

■ 保修卡合格證：1張